深秋，正值秋冬季交替过渡时期，天气逐渐转冷，特别是一早一晚温差较大，人体抵抗力也会相对降低，是流行性感冒、诺如病毒等多种呼吸道、肠道传染病高发的季节。为有效防止传染病的发生，在增强身体抵抗力的同时，也要增强对传染病的预防意识。如何防范秋冬季节易发生的传染病?记者采访了济南市第一人民医院相关科室的专家。
肺炎支原体感染非新出现病原体
最近，全国多地出现肺炎支原体感染患者，其中青少年居多，因此肺炎支原体感染成为家长之间讨论的高频词之一。据济南市第一人民医院呼吸科主任李玲介绍，肺炎支原体并不是新出现的病原体，“肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，分为I型和Ⅱ型共两种亚型。支原体是常见的病原体，人群对肺炎支原体普遍易感，肺炎支原体肺炎好发于5岁以上儿童和青少年。”
支原体既不是病毒也不是细菌，而是介于细菌和病毒之间、已知的能独立生存的最小微生物，它没有细胞壁，像是没有穿“外套”的细菌。“肺炎支原体肺炎近两年在我国一些区域流行，通常在季节转换时期。发热、咳嗽是主要症状，通常咳嗽剧烈，而且退热后咳嗽可能继续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症等。从相关数据来看，今年和往年相比，我国的支原体肺炎出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病。”
由于目前尚没有预防肺炎支原体感染的疫苗，预防肺炎支原体感染需要从自身做起。李玲表示，首先在饮食上要增加营养，通过科学合理的运动增强体质，提升自身免疫力。其次，要保持室内良好的环境，天气好的情况下，要打开窗户，让空气进行流通。
流行性感冒接种疫苗最有效
进入秋冬季节交替，天气由凉转冷，室内开窗通风的次数和时间减少，导致室内空气浑浊，带有病菌、病毒的飞沫在空气中飘浮，免疫力较低的老人和儿童很容易患上流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎等呼吸道疾病。而对于原本就患有老慢支、肺气肿等呼吸道慢性病的人而言，秋冬季如果不注意预防和保养，极易加重病情。
“呼吸道传染病，是由病毒、细菌、支原体、衣原体等多种病原体引起的可通过呼吸道传播的传染性疾病。呼吸道传染病主要通过咳嗽、打喷嚏等喷出的带有病菌的飞沫或飞沫核进行传播。不同的呼吸道传染病临床表现不同，轻者可表现为发热、咳嗽、咳痰、食欲不振等。”李玲介绍说。常见的呼吸道传染病主要有流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等。
日前，4岁的甜甜(化名)和她59岁的奶奶刘桂荣(化名)出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状。来到家附近的济南市第一人民医院就诊后，一老一小均确诊为流行性感冒。“流行性感冒从潜伏期末到发病的治疗期均具有传染性，病初2至3天传染性最强，病毒通常会持续一周左右。主要通过近距离空气飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触患者的呼吸道分泌物、体液和病毒污染的物品传播，抵抗力较低的老年人和青少年是易感人群。”李玲说。
“接种流感疫苗是公认的最有效、最经济的预防途径，建议在每年9月、10月份流感高发期到来之前进行接种。”李玲表示，进入流感高发期，要保持规律作息，保证睡眠充足、健康饮食，坚持适量运动。近期济南天气逐渐转冷，天气也变得干燥，空气中尘埃含量高，鼻黏膜易受损，要适当增加饮水量，保持鼻黏膜湿润，同时根据天气变化增添衣服，避免过热或过冷。
此外，李玲建议，预防流行性感冒要养成良好的个人卫生习惯，勤换衣、勤洗手，打喷嚏或咳嗽时用纸巾或手肘掩住口鼻。家中经常开窗通风，加强室内空气流通。在流行性感冒的高发季节，尽量避免前往人员密集且空气流通欠佳的公共场所。孩子出现流感症状时，应居家休息，避免带病上学。家庭成员中有人出现流感症状时，要避免相互接触，尤其要注意家中的老人、儿童和慢性病患者。
诺如病毒做好防护别大意
6岁的冉冉(化名)因出现发热及严重呕吐症状，被父母送至济南市第一人民医院就诊，经过检查确诊为诺如病毒感染，输液后病情明显好转。“诺如病毒是秋冬季高发病毒之一，潜伏期为12小时—72小时，通常为24小时—48小时，可通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物或呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐物产生的气溶胶等方式传播。主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。”济南市第一人民医院小儿科主治医师刁维婕介绍。
诺如病毒属于杯状病毒科，具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。刁维婕表示，诺如病毒属于自限性疾病，预防以切断传播途径为主。在家庭中，有效的洗手，不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播。同时要注意食品卫生，尤其避免生食海鲜。多数患者发病后症状轻无需治疗，休息2至3天即可康复。如果家中儿童出现呕吐、腹泻等感染诺如病毒的症状，家长可以准备一些口服补液盐，或在500毫升的米汤里加入1.75克的食盐，让孩子少量多餐饮用，能起到给孩子补液的效果。如果儿童症状明显，不能接受口服补液，或出现呕吐物带血、高烧等情况，建议就医。对于肠胃不适的孩子，要避免高油、高糖的食品饮料，但不需要限制饮食。
小贴士
这些疾病也在秋冬季高发
●心脑血管疾病：秋冬气温骤降，血管收缩异常，血液黏稠度会上升，心脑血管疾病容易高发。中老年人日常应多注意观察身体变化，若出现短时间一过性的半身无力或一侧肢体瘫痪、说话不清晰、眩晕或视力减退、哈欠连续不断等卒中先兆，应引起高度重视，立即去医院诊治。
●支气管炎：秋冬季空气中含有大量过敏物质，这些过敏原容易诱发支气管炎。容易过敏的人士更要注意避免和过敏因素的接触，注意家居环境的空气流通。保持良好的情绪可以增强机体的免疫力和抵抗力。
●胃肠疾病：秋冬季冷空气逐渐增多，人容易受冷空气的刺激导致血液中的组氨酸增多，胃酸分泌量增加，胃肠发生痉挛性收缩，食欲受气候变冷影响增大，胃肠的负担加重，容易导致胃病的复发或者加重胃病。
●慢性咽炎：秋季慢性咽炎多发，从而引发咽部有异物感，作痒微痛、干燥灼热等，都是慢性咽炎的相关症状。一旦出现相关症状或疾病一定要及时诊治，以免病情加重。
●风湿关节炎：受秋冬气候影响，很多风湿患者非常容易发生外寒内湿的关节疼痛症状。风湿患者要提前注意做好防寒保暖的工作。 |
